Attenzione agli allergeni nascosti negli integratori alimentari

2 maggio 2023 – Dietro le tue reazioni allergiche potrebbero esserci integratori alimentari popolari se nessun’altra risposta sembra chiara.

Gli allergeni possono essere nascosti in una gamma di prodotti integratori, dai coloranti nelle polveri di vitamina C ad alcune vitamine utilizzate nei prodotti per capelli e in altri prodotti, ha affermato Alison Ehrlich, MD, all'incontro annuale dell'American Contact Dermatitis Society.

"In generale, i nostri pazienti non ci dicono quali integratori stanno assumendo", ha detto Ehrlich, un dermatologo che pratica a Washington, DC Gli integratori antietà, per il sonno e per la perdita di peso/controllo del peso sono tra i più popolari, ha detto.

I sondaggi hanno dimostrato che molti pazienti non discutono l'uso degli integratori con i loro operatori sanitari, in parte perché credono che questi ultimi disapproverebbero il loro uso e i pazienti non sono istruiti sugli integratori, ha detto.

"Questa è sicuramente un'area su cui dovremmo cercare di saperne di più", ha detto.

La regolamentazione degli integratori alimentari avviene tramite il Dietary Supplement Health and Education Act del 1994, che definisce gli integratori alimentari come una categoria di alimenti, non come farmaci. Gli integratori alimentari possono essere vitamine, minerali, erbe ed estratti, ha affermato Ehrlich.

"Non c'è molta sicurezza riguardo al modo in cui gli integratori arrivano sul mercato", ha spiegato. "Non è responsabilità del produttore testare questi prodotti e assicurarsi che siano sicuri. Quando vengono ritirati dal mercato, è perché i rapporti sulla sicurezza stanno tornando alla FDA."

Di conseguenza, una storia dettagliata dell'uso degli integratori è importante, poiché potrebbe rivelare possibili allergeni come causa di reazioni precedentemente non identificate, ha affermato.

Ehrlich ha condiviso il caso di un paziente che affermava di aver avuto una reazione a un prodotto "simile a Prevage" etichettato come crema riparatrice per crêpe. Tra gli ingredienti del prodotto figurava l'idebenone, una versione sintetica del popolare antiossidante noto come coenzima Q10.

Diffidare delle vitamine

Un’altra potenziale fonte di allergie sono gli integratori di vitamina C, diventati particolarmente popolari durante la pandemia poiché le persone cercavano ulteriore supporto per il sistema immunitario, ha osservato Ehrlich. "Che tipo di prodotto a base di vitamina C assumono i nostri pazienti è importante", ha affermato. Ad esempio, alcune polveri di vitamina C contengono agenti coloranti, come il carminio, un colorante rosso che proviene dai gusci essiccati e frantumati di alcuni insetti. Alcuni contengono anche gelatina, che può causare una reazione allergica nelle persone con sindrome alfa-gal, ha detto.

In generale, le vitamine idrosolubili come le vitamine da B1 a B9, B12 e C hanno maggiori probabilità di provocare una reazione immediata, ha affermato Ehrlich. Le vitamine liposolubili, come le vitamine A, D, E e K, hanno maggiori probabilità di causare una reazione ritardata di dermatite allergica da contatto (ACD).

Anche erbe e spezie possono agire come allergeni. La curcuma è una spezia che è diventata un popolare ingrediente negli integratori, ha affermato Ehrlich. La curcuma e la curcumina (presenti nella curcuma) possono essere utilizzate come colorante per il suo colore giallo e come aromatizzante, ma sono state associate a reazioni allergiche. Un altro popolare integratore a base di erbe, il ginkgo biloba, è stato commercializzato come prodotto che migliora la memoria e la cognizione. È disponibile sotto forma di pillola e tisane.

"È davvero importante pensare a quali prodotti erboristici stanno assumendo i nostri pazienti, e non solo sotto forma di pillole", ha affermato Ehrlich. "Dobbiamo espandere i nostri pensieri su cosa contengano le erbe."

FONTE:

Riunione annuale dell'American Contact Dermatitis Society, 16 marzo 2023.