Chiedi a un dietista: suggerimenti per gli integratori nutrizionali orali

di Erin Post— 20 marzo 2023

I pazienti affetti da cancro al pancreas a volte devono affrontare perdita di appetito, cambiamenti del gusto e dell’olfatto e altri problemi nutrizionali che possono rendere difficile il mantenimento della qualità della vita. Gli integratori alimentari orali, disponibili in molti negozi di alimentari in forma liquida e in polvere, sono un modo per aumentare l'apporto calorico e di liquidi e aggiungere nutrienti alla dieta di un paziente. Qui, nella seconda della nostra serie in tre parti per il National Nutrition Month®, Colleen Gill, MS, RDN, CSO, dietista oncologica, relatrice e autrice, parla del perché gli integratori orali sono utili e dei modi in cui i pazienti e i loro caregiver possono utilizzarli loro.

Il motivo principale per cui raccomando gli integratori orali alla maggior parte dei miei pazienti è che sono comodi e facili da usare per coloro che sono spesso troppo stanchi per mangiare. Hanno il vantaggio aggiuntivo di svuotare lo stomaco più facilmente rispetto ai solidi. Molti pazienti affetti da cancro al pancreas hanno problemi di svuotamento gastrico ritardato, che li fa sentire sazi, influenzando ulteriormente la loro capacità di mangiare una quantità significativa di cibo. Gli integratori orali possono aiutare a far fronte alla perdita di appetito.

Mi piace incoraggiare una varietà di integratori orali. Possono essere utilizzati come spuntino fuori pasto, aggiunti a un pasto principale o addirittura sostitutivi di un pasto, a seconda delle calorie e dei nutrienti che offrono. Per i pazienti in terapia con enzimi pancreatici, qualsiasi integratore orale con grassi dovrà essere accompagnato da enzimi per evitare il malassorbimento. Molte persone li trattano erroneamente in modo diverso rispetto ai cibi solidi, ma il grasso di qualsiasi tipo ha bisogno di enzimi che lo accompagnano attraverso il tratto digestivo. Quando il pancreas non è in grado di produrre abbastanza enzimi per scomporre il cibo, la prescrizione di enzimi supplementari può colmare questa lacuna.

Esistono gli integratori standard come Boost (Nestlé) o Guarantee (Abbott) o le loro controparti generiche. Sono disponibili in vari tipi, ma in genere consiglio la versione plus poiché fornisce più calorie, con una quantità di proteine ​​simile a quella dell'opzione ad alto contenuto proteico. Sperimenta gusti diversi e non acquistare troppi gusti prima di essere sicuro che ti piaccia. Questi integratori orali possono anche servire come base per frullati, con l'aggiunta di frutta, gelato, ecc. per varietà.

Gli integratori a base di latte sono un’altra opzione. Consiglio ai pazienti di cercare una base calorica più elevata a cui aggiungerli, passando ad esempio dal latte scremato al 2%, per sfruttare le calorie extra. Carnation Breakfast Essentials è un'opzione per le polveri. Alcuni altri pubblicizzano "30 grammi di proteine", pensati principalmente per le persone che desiderano aggiungere massa muscolare, ma in genere con calorie limitate. Le proteine ​​extra non sono utili se non ci sono abbastanza calorie disponibili per soddisfare i bisogni energetici del tuo corpo.

I prodotti a base di succhi come Bolthouse Farms, Odwalla e Naked Juice forniscono varietà e sono utili purché si utilizzino opzioni che contengono una quantità significativa di proteine. Questi si trovano nella sezione refrigerata del negozio, spesso proprio adiacente all'area di produzione. I pazienti spesso li apprezzano come cambio di ritmo rispetto alle bevande simili al latte.

Le opzioni liquide trasparenti, come Guarantee Clear e Boost Breeze, saranno prive di grassi, includeranno solo proteine ​​e zuccheri, e di conseguenza avranno meno calorie. Possono essere meglio tollerati nei momenti in cui il grasso rallenta la velocità con cui lo stomaco si svuota.

Utilizzo zuppe e bevande per integratori orali liquidi. Anche i budini possono essere un'opzione. Alcuni pazienti preferiscono cibi caldi rispetto a cibi freddi e trovano utili le zuppe. Molti negozi di alimentari ora vendono zuppe preparate/gourmet fatte in casa o da ristoranti locali.

Condividerò un paio di ricette che i miei pazienti e i loro caregiver hanno trovato utili.

Ecco una ricetta per una zuppa frullata calda e saporita che contiene circa 28 grammi di proteine ​​e 360 ​​calorie (di più con le verdure).

Per la base: