Le diete Mediterranea, DASH e MIND e l'incidenza dell'ipertensione su un follow-up mediano

BMC Public Health volume 22, numero articolo: 2374 (2022) Citare questo articolo

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Nonostante gli effetti favorevoli di modelli dietetici ben noti nel trattamento dell’ipertensione (HTN), come la dieta Mediterranea (MED) e la dieta Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH), non è chiaro se l’aderenza a queste diete possa ridurre il rischio di HTN, soprattutto nelle popolazioni non mediterranee. Inoltre, nessuno degli studi precedenti ha valutato l’associazione tra l’aderenza alla dieta MED-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) e l’incidenza di HTN. Pertanto, abbiamo mirato a valutare l'associazione tra l'aderenza a queste diete e lo sviluppo di HTN negli adulti.

Questo studio prospettico ha incluso 2706 adulti esenti da HTN selezionati dal Tehran Lipid and Glucose Study. I punteggi delle diete MED, DASH e MIND sono stati calcolati al basale utilizzando le informazioni dietetiche raccolte con il questionario sulla frequenza alimentare. Le associazioni tra gli indici dietetici e il rischio di HTN nel corso di un follow-up mediano di 7,4 anni sono state esaminate utilizzando l'analisi di regressione dei rischi proporzionali di Cox.

L'età media dei partecipanti al basale era di 37,9 ± 12,5 anni (intervallo di età: 20-79 anni) e il 52,4% erano donne. Durante il follow-up di 18.262 anni-persona, sono stati identificati 599 episodi di HTN. Non è stata riscontrata alcuna relazione significativa tra i punteggi dietetici e il rischio di HTN, né come variabili continue né categoriali, anche dopo aver escluso i soggetti con diagnosi precoce/tardiva di HTN, preipertensione, diabete o malattia renale cronica al basale. È stata riscontrata un'interazione significativa tra l'indice di massa corporea (BMI) e il DASH (interazione P <0,001). Analisi stratificate basate sullo stato BMI al basale hanno rivelato un'associazione inversa tra rischio DASH e HTN negli individui con peso normale (HR = 0,84, IC 95% = 0,71-0,98, P = 0,031), sebbene questa associazione non abbia raggiunto la significatività statistica in tutto il gruppo. terzili di DASH.

In questo studio, MED, DASH e MIND non hanno mostrato alcuna associazione significativa con la comparsa di HTN negli adulti. Sono necessari ulteriori studi prospettici su diverse popolazioni per valutare se l’aderenza alle diete MED, DASH e MIND sia una strategia efficace per ridurre l’insorgenza dell’HTN.

Rapporti di revisione tra pari

L’ipertensione (HTN), il principale fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, è una delle principali preoccupazioni per la salute pubblica che colpisce milioni di individui in tutto il mondo [1]. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, il numero di persone affette da HTN è aumentato negli ultimi 50 anni, con un aumento maggiore nei paesi a basso e medio reddito [2]. Sebbene l’HTN sia una condizione dalle molteplici sfaccettature, gli approcci preventivi e terapeutici primari si sono concentrati interamente sulla modifica dello stile di vita, con considerazioni dietetiche in cima alla lista [3]. Meta-analisi di studi randomizzati e controllati (RCT) indicano che le diete Mediterranea (MED) e Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH) riducono la pressione sanguigna rispetto alla dieta abituale [4, 5]. Inoltre, una meta-analisi di studi osservazionali ha stimato una probabilità inferiore del 13% di HTN nei soggetti con maggiore o minore aderenza alla dieta MED. Tuttavia, la maggior parte degli studi inclusi in questa meta-analisi (87,5%) erano trasversali, rendendo impossibile determinare un’associazione causa-effetto [6]. Pertanto, non è chiaro se l’aderenza alle diete possa ridurre il rischio di HTN, in particolare nelle popolazioni non mediterranee. In una ricerca trasversale su larga scala condotta su adulti iraniani, né la dieta DASH né quella MED sono state collegate all’ipertensione [7]. Allo stesso modo, uno studio prospettico su 4793 adulti iraniani non ha riscontrato alcuna associazione significativa tra la dieta DASH e il rischio di HTN in un periodo di follow-up di 6,3 anni [8].

Recentemente è stato creato un nuovo modello dietetico noto come Intervento MED-DASH per il ritardo neurodegenerativo (MIND), che combina le diete MED e DASH [9]. Si ipotizza che questa dieta sia efficace nei disturbi neurodegenerativi legati all’età [10]. Rispetto ai due indici dietetici precedenti, la dieta MIND non include solo formaggio, cibi veloci/fritti e burro/margarina come gruppi alimentari separati, ma si concentra anche sul consumo di frutti di bosco e verdure a foglia verde piuttosto che considerare tutti i tipi. di frutta o verdura come categoria generale. Inoltre, la dieta MIND suggerisce l’olio d’oliva come olio principale per il consumo quotidiano [9]. Per quanto a nostra conoscenza, l’associazione tra la dieta MIND e la pressione sanguigna è stata studiata solo in uno studio trasversale. I risultati dello studio non hanno mostrato alcuna associazione significativa tra la dieta MIND e le probabilità di ipertensione [11].