Fattori di rischio per l'ictus tra indici antropometrici e profili lipidici nella popolazione coreana: un ampio

Rapporti scientifici volume 13, numero articolo: 2948 (2023) Citare questo articolo

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L’ictus è fortemente associato alla morte e alla disabilità. Tuttavia, le associazioni tra ictus e profili lipidici come colesterolo totale, trigliceridi, colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-C) e globuli rossi (RBC) e indici antropometrici come la circonferenza della vita e il rapporto vita-altezza (WHtR) ) rimangono poco chiari. L'obiettivo di questo studio era di indagare queste relazioni in una popolazione coreana. Questo studio trasversale su larga scala ha incluso dati di 38.190 soggetti raccolti dal 2010 al 2018 dal Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). Sono stati utilizzati modelli di regressione logistica semplice e modelli di regressione logistica multipla per valutare l’associazione dell’ictus con i profili lipidici e gli indici antropometrici nel modello grezzo, nel Modello 1 aggiustato e nel Modello 2 completamente aggiustato. Negli uomini, l’ictus era associato negativamente ad altezza, peso, e livello di ematocrito. Il colesterolo totale e i trigliceridi erano fortemente associati negativamente all’ictus nel Modello 2. Il livello di creatinina e l’ictus erano debolmente associati. Inoltre, altezza, peso, colesterolo totale, trigliceridi, ematocrito e creatinina erano associati all'ictus sia prima che dopo l'aggiustamento. Nelle donne, nel Modello 2, l’ictus era associato positivamente all’altezza, al peso e al livello di creatinina. È stata trovata una forte associazione negativa tra colesterolo totale e ictus. L'ictus era associato negativamente al livello di emoglobina, al livello di ematocrito e ai globuli rossi. Inoltre, il colesterolo totale, i livelli di emoglobina, i livelli di ematocrito, i livelli di creatinina e i globuli rossi erano associati all’ictus sia prima che dopo l’aggiustamento. Il peso e l’altezza erano più strettamente associati all’ictus rispetto alla circonferenza della vita e al WHtR negli uomini coreani. I nostri risultati hanno suggerito che l’associazione dell’ictus con trigliceridi, altezza e peso differiva a seconda del sesso e che l’HDL-C non era associato all’ictus nelle persone di entrambi i sessi.

Nel Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2019, che comprendeva 369 malattie e infortuni, l’ictus è stato la seconda causa principale di anni di vita corretti per disabilità (DALY) per le persone di età pari o superiore a 50 anni e la terza principale causa di DALY per persone di tutte le età1. Negli Stati Uniti, 8 milioni di persone sono state ricoverate in ospedale per ictus dal 2004 al 2018; i pazienti hanno in media 70 anni e le donne costituiscono il 52% di questi ricoveri2. Inoltre, gli individui ispanici, bianchi e neri rappresentano rispettivamente circa l'8%, il 70% e il 16,6% dei ricoveri per ictus2. Ad oggi, i fattori di rischio ben noti per l’ictus fatale o non fatale sono l’età3,4, il sesso4,5,6, il sovrappeso o l’obesità6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17 , colesterolo sierico legato alle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL-C)18,19,20,21, colesterolo totale e ipercolesterolemia3,8,19,22,23,24, livelli di trigliceridi o ipertrigliceridemia e ipotrigliceridemia21,25,26,27, livelli di emoglobina28 ,29, livelli di ematocrito30, concentrazione di creatinina31,32,33, pressione arteriosa sistolica (PAS)34 o ipertensione7,8, fumo di sigaretta7,8,34, forte consumo di alcol8,20,24, bassi livelli di attività fisica8,20, ventricolo sinistro ipertrofia con cardiopatia ischemica preesistente34, diabete7, fibrillazione atriale e insufficienza cardiaca8 e razza20.

Sebbene molti studi abbiano indagato l’associazione tra profili lipidici e ictus, l’associazione tra livelli di colesterolo totale e ictus non è chiara24. Ad esempio, gli studi hanno sostenuto che i livelli di colesterolo totale non sono associati35, né debolmente3,19,23 o fortemente associati22,24 all'ictus. Inoltre, il miglior indice antropometrico per valutare il rischio di ictus rimane controverso a causa delle differenze di sesso, età, razza e nazionalità. Ad esempio, diversi studi hanno suggerito che la circonferenza della vita (WC) è un fattore di rischio per l’ictus negli uomini ma non nelle donne9,10, mentre un altro studio ha sostenuto che un WC più elevato era associato al rischio di ictus nelle donne ma non negli uomini6. Inoltre, diversi studi hanno riportato che il miglior indice di obesità per predire l’ictus è WC14,17, il rapporto vita-fianchi (WHR)13 o il rapporto vita-altezza (WHtR)16. Inoltre, un altro studio ha sostenuto che l’indice di massa corporea (BMI), il WC e il WHR erano tutti fattori di rischio significativi per l’ictus, indipendentemente dalla razza o dal sesso12. Pertanto, l'obiettivo di questo studio era di esaminare l'associazione dell'ictus con i profili lipidici quali colesterolo totale, trigliceridi, ematocrito, creatinina, emoglobina, colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-C) e globuli rossi (RBC) e parametri antropometrici. indici come la circonferenza della vita e WHtR in una popolazione coreana. I nostri risultati forniscono prove dell’esistenza di variabili che rappresentano fattori di rischio per l’ictus negli uomini e nelle donne coreani, informando i campi della sanità pubblica e dell’epidemiologia.